Column

内視鏡検査とは？どんな時に受ける検査なのか

内視鏡検査は、先端にカメラを搭載した細長い軟性鏡を体内に挿入し、消化管の粘膜を直接観察する検査です。主に胃カメラ（上部消化管内視鏡）と大腸カメラ（下部消化管内視鏡）の2種類があります。

胃カメラは口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察します。一方、大腸カメラは肛門から挿入して、大腸全体（盲腸から直腸まで）を詳しく調べることができるのです。

内視鏡検査が必要となるのは、以下のような症状や状況がある場合です。

• 胸やけや胃痛、腹痛などの消化器症状が続く
• 便潜血検査で陽性反応が出た
• 健康診断でバリウム検査の異常を指摘された
• 貧血の原因を調べる必要がある
• がん検診として定期的に受ける

内視鏡検査の大きな利点は、単に観察するだけでなく、同時に組織を採取（生検）したり、ポリープを切除したりする治療も行えることです。早期がんの発見と治療において非常に重要な役割を果たしています。

内視鏡検査を受けられる診療科はどこ？

内視鏡検査を受けるにあたって、「どの診療科に行けばいいのか」と迷う方は少なくありません。実は、内視鏡検査を行う診療科はいくつか存在します。

主に内視鏡検査を実施している診療科は以下の通りです。

• 消化器内科：消化器官の疾患全般を扱い、内視鏡検査の中心的な診療科
• 内視鏡内科：内視鏡検査と内視鏡治療に特化した診療科
• 消化器外科：消化器の外科的治療を行うが、診断のための内視鏡検査も実施
• 胃腸科：胃腸の疾患を専門とし、内視鏡検査を多く実施
• 一般内科：総合的な内科診療の一環として内視鏡検査を行うこともある

これらの診療科の中でも、特に消化器内科と内視鏡内科が内視鏡検査を専門的に行っている診療科といえるでしょう。

どの診療科を選ぶべきかは、あなたの症状や目的によって変わってきます。例えば、胃の不調が続いている場合は消化器内科や胃腸科が適しています。一方、大腸ポリープの定期検査であれば、内視鏡内科や消化器内科が最適でしょう。

重要なのは、単に「内視鏡検査ができる」というだけでなく、その医療機関や医師が内視鏡検査に関してどれだけの経験と実績を持っているかという点です。

内視鏡検査を受ける医療機関の選び方

内視鏡検査を受ける医療機関を選ぶ際は、いくつかの重要なポイントがあります。これらを確認することで、より安心して検査を受けることができるでしょう。

専門医の在籍と実績を確認する

内視鏡検査の質を左右する最も重要な要素は、検査を行う医師の専門性と経験です。日本消化器内視鏡学会の専門医や指導医の資格を持つ医師が在籍しているかどうかをチェックしましょう。

また、年間の内視鏡検査件数も重要な指標となります。例えば、千葉県八千代市の浜野胃腸科外科医院では、2024年の内視鏡検査総数が4,497件、胃内視鏡検査2,613件、大腸内視鏡検査1,884件という実績があります。

このような豊富な実績がある医療機関では、様々なケースに対応できる経験が蓄積されているため、安心して検査を受けることができます。

鎮静剤の使用オプションがあるか

内視鏡検査、特に胃カメラは苦痛を伴うことがあります。鎮静剤（静脈麻酔）を使用することで、ほとんど苦痛を感じることなく検査を受けることが可能になります。

鎮静剤の使用有無を選択できる医療機関を選ぶことで、あなたの状況や希望に合わせた検査方法を選べます。特に内視鏡検査に不安がある方は、鎮静剤使用の選択肢がある医療機関を検討すると良いでしょう。

ただし、鎮静剤を使用する場合は、検査当日の車の運転ができなくなるなど、いくつか注意点があります。事前に医療機関に確認しておくことをお勧めします。

最新の設備が整っているか

内視鏡機器は年々進化しており、最新の機器ほど画質が良く、より小さな病変も発見しやすくなっています。また、細径スコープの導入や二酸化炭素送気装置の使用など、患者さんの負担を軽減する工夫がされているかも重要なポイントです。

医療機関のウェブサイトやパンフレットで設備情報を確認したり、直接問い合わせたりして、最新の設備が整っているかをチェックしましょう。

大腸カメラの前処置（下剤）の選択肢

大腸カメラ検査では、検査前に腸内をきれいにするための前処置（下剤の服用）が必要です。この前処置が大腸カメラ検査の中で最も負担に感じる方も多いのです。

下剤の種類や服用方法、服用場所（自宅か医療機関か）を選択できる医療機関があります。例えば、浜野胃腸科外科医院では、下剤の種類、服用の場所、飲み方をカスタマイズできるサービスを提供しています。

特に遠方から通院する場合や、下剤による腹痛が心配な方は、院内で下剤を飲める医療機関を選ぶと安心です。

内視鏡検査の種類による医療機関選びの違い

内視鏡検査には主に胃カメラと大腸カメラがありますが、それぞれ検査の特性が異なるため、医療機関選びのポイントも少し変わってきます。

胃カメラ（上部消化管内視鏡）の場合

胃カメラ検査では、主に以下のポイントを考慮すると良いでしょう。

• 経口と経鼻の選択肢：口からの挿入と鼻からの挿入、どちらも選べる医療機関が理想的です
• 細径スコープの有無：細い内視鏡は挿入時の負担が少なく、特に経鼻内視鏡では重要です
• 鎮静剤の使用オプション：眠ったまま検査を受けられるオプションがあると安心です

胃カメラ検査は、咽頭反射（おえっと感）が強い方にとっては特に苦痛を感じやすい検査です。そのため、鎮静剤の使用や経鼻内視鏡の選択肢がある医療機関を選ぶことで、より快適に検査を受けることができます。

大腸カメラ（下部消化管内視鏡）の場合

大腸カメラ検査では、以下のポイントが特に重要になります。

• 前処置（下剤）のカスタマイズ：下剤の種類や服用方法、場所を選べると負担が軽減されます
• 二酸化炭素送気の有無：検査中に腸を膨らませるガスとして二酸化炭素を使用すると、検査後の腹部膨満感が軽減されます
• ポリープ切除の即日対応：ポリープが見つかった場合にその場で切除できる体制があると便利です
• 午前中の検査対応：前日からの食事制限があるため、午前中に検査が終わる方が負担が少ないです

大腸カメラ検査は前処置の負担が大きいため、下剤のカスタマイズができる医療機関や、院内で下剤を飲める医療機関を選ぶと安心です。また、検査と同日にポリープ切除まで行える医療機関であれば、再度来院する手間が省けます。

内視鏡検査を受ける際の医療機関選びのチェックリスト

内視鏡検査を受ける医療機関を選ぶ際に確認すべきポイントをチェックリスト形式でまとめました。これらを参考に、あなたに最適な医療機関を見つけてください。

専門性と実績に関するチェックポイント

• 消化器内視鏡専門医・指導医が在籍しているか
• 年間の内視鏡検査件数（胃カメラ・大腸カメラ別）
• がん発見率や治療実績はどうか
• 複数の医師が在籍し、チーム医療が行われているか

検査環境に関するチェックポイント

• 最新の内視鏡機器を導入しているか
• 鎮静剤（眠っての検査）のオプションがあるか
• 胃カメラは経口・経鼻の選択が可能か
• 大腸カメラの前処置（下剤）のカスタマイズが可能か
• 院内で下剤を飲める環境があるか
• 二酸化炭素送気を使用しているか

利便性に関するチェックポイント

• 予約の取りやすさ（Web予約、LINE予約など）
• 待ち時間の少ない予約制を採用しているか
• 土曜日も検査対応しているか
• 胃カメラと大腸カメラの同日実施が可能か
• ポリープ切除などの日帰り治療に対応しているか
• 女性医師による検査を選択できるか（女性患者の場合）

これらのチェックポイントを満たす医療機関であれば、安心して質の高い内視鏡検査を受けることができるでしょう。

例えば、千葉県八千代市の浜野胃腸科外科医院では、消化器内視鏡専門医・指導医が在籍し、年間4,000件以上の内視鏡検査実績があります。また、眠ってできる内視鏡検査や下剤のカスタマイズなど、患者さんの負担軽減に配慮したサービスを提供しています。

まとめ：あなたに最適な内視鏡検査の医療機関を見つけるために

内視鏡検査は消化器疾患の診断や早期がんの発見に欠かせない重要な検査です。しかし、どの診療科や医療機関で受ければよいのか迷う方も多いでしょう。

内視鏡検査を受ける際は、主に消化器内科や内視鏡内科、胃腸科などの診療科が適しています。特に消化器内視鏡専門医・指導医が在籍している医療機関を選ぶことで、質の高い検査を受けることができます。

医療機関選びでは、専門性と実績、検査環境、利便性の3つの観点からチェックすることが大切です。特に内視鏡検査の年間実績数や、鎮静剤の使用オプション、大腸カメラの前処置のカスタマイズなどは、検査の質や快適さに直結する重要なポイントです。

消化管（食道・胃・大腸）のがんは早期発見・早期治療ができれば根治が期待できます。定期的な内視鏡検査を受けることで、がんの早期発見につながり、健康寿命の延伸に貢献します。

あなたに最適な医療機関を見つけ、安心して内視鏡検査を受けていただければ幸いです。

詳しい情報や内視鏡検査のご相談は、浜野胃腸科外科医院までお気軽にお問い合わせください。