内視鏡検査
内視鏡検査は本当に痛い？胃カメラ・大腸カメラの痛みを軽減する方法
内視鏡検査を受けたことがある方から「痛かった」「苦しかった」という話を聞いて、不安を感じていませんか？
実際、内視鏡検査の痛みには個人差があり、全く痛くなかったという方もいれば、強い痛みを感じた方もいらっしゃいます。
しかし、痛みが生じる原因を理解し、適切な対策を講じることで、検査時の不快感を大幅に軽減できることをご存知でしょうか。
この記事では、消化器内視鏡専門医として多くの検査を行ってきた経験から、内視鏡検査で痛みを感じる理由と、痛みを軽減するための具体的な方法を詳しく解説します。
内視鏡検査で痛みが生じる理由とは
内視鏡検査で痛みを感じる方がいらっしゃるのは事実です。
しかし、その痛みには明確な理由があり、理解することで対策を立てることができます。
胃カメラ検査で生じる不快感の原因
胃カメラ検査では、内視鏡を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察します。
この際に生じる不快感の主な原因は「咽頭反射」です。咽頭反射とは、喉に異物が触れた時に起こる自然な反応で、嘔吐反射とも呼ばれます。
内視鏡が喉を通過する際、この反射が起こることで「オエッ」という感覚や吐き気を感じることがあります。また、検査中に空気を送り込むことで胃が膨らみ、腹部膨満感を感じることもあります。
ただし、近年の内視鏡は細径化が進んでおり、鼻から挿入する経鼻内視鏡では咽頭反射を大幅に軽減できるようになっています。
大腸カメラ検査で痛みが起こるメカニズム
大腸カメラ検査では、内視鏡を肛門から挿入し、大腸全体を観察します。
痛みが発生する主な原因は、大腸の形状と内視鏡の挿入方法にあります。大腸は固定されていない部分があり、特にS状結腸と横行結腸は後腹膜に固定されていないため、内視鏡の挿入時に腸管が引き延ばされたり押されたりすることで痛みが生じます。
また、進行方向を確認するために空気や炭酸ガスを注入して腸を膨らませる際、お腹が張ったような痛みを感じることがあります。
特に痛みが発生しやすいのは、大腸の曲がりが強い「脾彎曲」や「肝彎曲」を内視鏡が通過する時です。これらの部位では腸管の曲がりが強いため、内視鏡が曲がった腸管にあたることで痛みが発生しやすくなります。
痛みを感じやすい方の特徴
内視鏡検査で痛みを感じやすい方には、いくつかの共通した特徴があります。
ご自身が該当するかどうかを確認しておくことで、検査前に適切な対策を講じることができます。
体型や体格による影響
痩せている方や小柄な方は、大腸カメラ検査で痛みを感じやすい傾向があります。
これは、腹部のスペースが狭いため、腸管の曲がり具合が強くなり、内視鏡が腸を押したり引っ張ったりする際に痛みが発生しやすいためです。特に女性の方は、骨盤の構造上、S状結腸が深く落ち込んでいることが多く、内視鏡の挿入が難しくなる傾向があります。
また、慢性便秘症の方は腸が長い方やねじれている方が多く、大腸カメラの挿入が難しく痛みが出やすいといわれています。
腹部手術歴のある方の注意点
帝王切開や婦人科の手術、胃の手術など、お腹を開いた手術を受けたことがある方は、腸管の癒着が起こっている可能性があります。
癒着があると、腸がねじれたり折れ曲がったり狭くなったりして、内視鏡を進めることが難しくなり、痛みが生じやすくなります。腹部手術では約9割、帝王切開や婦人科の手術では半数以上で癒着が起こるといわれています。
手術歴のある方は、検査前に必ず医師に伝えることが重要です。
腸の炎症や過敏性がある場合
潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患のある方は、炎症のある部位に内視鏡が接した時や、腸管が腫れて狭くなり内視鏡の挿入が困難な場合に痛みを感じやすくなります。
また、過敏性腸症候群や感染性腸炎では、腸管の神経が過敏になっていることで痛みが発生しやすくなります。これらの疾患をお持ちの方は、検査前に医師に相談し、鎮静剤の使用などを検討することをお勧めします。
痛みを軽減する具体的な方法
内視鏡検査の痛みは、適切な方法を選択することで大幅に軽減できます。
当院では、患者さんの負担を最小限にするため、さまざまな工夫を行っています。
鎮静剤を使用した「眠る検査」
鎮静剤を使用することで、うっすら眠っているような状態で検査を受けることができます。
これにより、検査中の不安や緊張が和らぎ、痛みや不快感を感じにくくなります。鎮静剤の効果は個人差がありますが、多くの方が「気づいたら終わっていた」と感じられるほど、楽に検査を受けることができます。
ただし、鎮静剤使用後は目が覚めるまで休んでいただく必要があり、また当日は車やバイクの運転ができません。公共交通機関での来院が可能な方や、ご家族の送迎がある方に適した方法です。
経鼻内視鏡による胃カメラ検査
鼻から挿入する経鼻内視鏡は、口から挿入する従来の方法と比べて、咽頭反射を大幅に軽減できます。
鼻腔から挿入することで、舌の根元に内視鏡が触れないため、「オエッ」という感覚がほとんどありません。また、検査中に会話ができるため、医師とコミュニケーションを取りながら検査を受けることができます。
ただし、鼻腔が狭い方や鼻の病気がある方には適さない場合があります。
最新の内視鏡機器と挿入技術
当院では、最新の内視鏡機器を使用し、熟練した技術で検査を行っています。
大腸カメラ検査では、空気の代わりに水を注入しながらサイホンの原理を応用して内視鏡を滑らせるように進める「浸水法」を用いることで、腸が空気で無理に伸ばされることによる痛みを軽減できます。また、患者さん一人ひとりの体格や腸の状態に合わせて、最適な太さの内視鏡を選択することも重要です。
内視鏡を進める方向や力加減など、熟練の手技により、痛みを最小限に抑えることができます。
検査前の準備で痛みを減らすポイント
検査当日だけでなく、事前の準備も痛みの軽減に大きく影響します。
適切な準備を行うことで、検査をより楽に受けることができます。
下剤の飲み方と院内下剤対応
大腸カメラ検査では、腸内をきれいにするために下剤を服用する必要があります。
当院では、下剤の種類、服用場所、飲み方をカスタマイズできるため、患者さんの負担を軽減しています。院内で下剤を飲むことができるため、自宅で長時間トイレに通う必要がなく、遠方からお越しの方も安心して検査を受けることができます。
下剤を飲む際は、指示された時間と量を守ることが重要です。また、水分を十分に摂取することで、下剤の効果が高まり、腸内がきれいになりやすくなります。
検査前日の食事と生活習慣
検査前日は、消化の良い食事を心がけることが大切です。
繊維質の多い食べ物や脂っこい食べ物は避け、うどんやおかゆなど消化の良いものを選びましょう。また、海藻類、きのこ類、種のある果物なども控えることをお勧めします。
夕食は早めに済ませ、就寝前には水分を十分に摂取してください。アルコールは控えめにし、十分な睡眠を取ることで、体調を整えて検査に臨むことができます。
リラックスして検査に臨むために
緊張していると、体が硬くなり痛みを感じやすくなります。
検査前に深呼吸をして、できるだけリラックスすることが大切です。検査中も、医師や看護師の指示に従って、ゆっくりと呼吸を続けることで、体の力を抜くことができます。
不安なことや心配なことがあれば、遠慮なく医師に相談してください。事前に十分な説明を受けることで、安心感を得て良い状態で検査にのぞむことができます。
当院の内視鏡検査の特徴
浜野胃腸科外科医院では、患者さんに安心して検査を受けていただけるよう、さまざまな工夫を行っています。
2024年には内視鏡検査総数4,497件、胃内視鏡検査2,613件、大腸内視鏡検査1,884件、大腸ポリープ切除術983件の実績があり、食道・胃癌23名、大腸癌54名の発見に貢献しています。
出典
（2024年実績）より作成
8つの安心ポイント
当院では、以下の8つの特徴により、患者さんの負担を軽減しています。
眠ってできる内視鏡検査では、鎮静剤を使用することで、リラックスした状態で検査を受けることができます。最新の機器を用いた内視鏡検査により、高精度な診断が可能です。
院内下剤対応により、自宅で長時間下剤を飲む必要がなく、遠方からお越しの方も安心です。女性医師による内視鏡検査も可能で、女性の患者さんも安心して検査を受けることができます。
土曜日も内視鏡検査可能なため、平日お忙しい方も検査を受けやすくなっています。24時間ネット予約対応により、いつでも予約が可能です。
胃・大腸カメラの同日実施可能で、一度に両方の検査を受けることができます。日帰りで大腸ポリープ手術可能なため、入院の必要がありません。
予約診療制による待ち時間の解消
当院では予約診療制を採用しており、待ち時間の解消と院内の密状態回避・感染リスク軽減に努めています。
24時間WEB予約、LINE予約、電話予約（050-5810-4681）が可能で、ご都合の良い時間に検査を受けることができます。予約制により、検査の準備も十分に行うことができ、スムーズに検査を受けることができます。
アクセスの良さと広域からの来院
当院は東葉高速線「八千代緑が丘駅」から徒歩1分と、非常にアクセスの良い立地にあります。
八千代市内だけでなく、佐倉市、船橋市、市川市、印西市、白井市、鎌ヶ谷市、千葉市、習志野市、四街道市、酒々井町、浦安市、成田市、東金市、松戸市、市原市、東京都江戸川区など広範囲から患者さんが来院されています。
遠方からお越しの方にも配慮し、院内で下剤が飲める体制や、来院しやすい時間帯での予約調整などの工夫をしています。
内視鏡検査を定期的に受ける重要性
内視鏡検査は、がんの早期発見に非常に有効な検査です。
症状がなくても定期的に検査を受けることで、大腸がんや胃がんの芽になる可能性のあるポリープを切除でき、がんの予防につながります。
早期発見・早期治療の意義
消化管（食道・胃・大腸）のがんは、早期発見・早期治療ができれば根治が期待できる病気です。
大腸がんの多くは腺腫という良性のポリープが大きくなってがんになるというパターンを取ります。内視鏡検査で大腸ポリープをすべて切除することで、大腸がんによる死亡率が53%低下したという報告もあります。
また、大腸がんは早期であれば内視鏡の治療で切除が可能で、根治率も極めて高くなります。症状がなくても定期的に検査を受けることで、身体への負担が少ない治療で根治できる可能性が高まります。
検査の適切な間隔
検査間隔は、ポリープのできやすさによって変わります。
目安としては、ポリープがあれば1年後に検査を行い、ポリープの再発がなければ3年後程度に検査を受けていただくことをお勧めします。ただし、ポリープができやすい方もいらっしゃり、半年ごとに検査をする場合もあります。
ご自身の状態に合わせて、医師と相談しながら適切な検査間隔を決めることが大切です。
予防医療としての内視鏡検査
当院では、内視鏡検査によるがんの早期発見を診療の軸としています。
多くの方に、質が高く苦痛の少ない内視鏡検査を定期的に受けてもらうことで、消化管がんの死亡率を低下させることを目指しています。また、予防医療の提供にも力を入れており、定期的な検診や人間ドックを通じて、患者さん自身の健康状態と生活習慣を把握し、健やかな毎日を送れるよう支援しています。
ご自身の健康に関心を持ち、定期的な検査を受けることが、将来の健康を守ることにつながります。
まとめ
内視鏡検査の痛みは、その原因を理解し適切な対策を講じることで、大幅に軽減できます。
鎮静剤の使用、経鼻内視鏡、最新の機器と熟練した技術、そして検査前の適切な準備により、多くの方が楽に検査を受けることができます。
当院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせて、最適な検査方法をご提案しています。眠ってできる内視鏡検査、院内下剤対応、女性医師による検査など、さまざまな選択肢をご用意しており、安心して検査を受けていただける環境を整えています。
内視鏡検査は、がんの早期発見に非常に有効な検査です。症状がなくても定期的に検査を受けることで、大腸がんや胃がんの予防につながり、万が一がんができていても早期治療により根治できる可能性が高まります。
検査に不安を感じている方も、まずはお気軽にご相談ください。詳しい説明を受けることで、安心して検査にのぞむことができます。
浜野胃腸科外科医院では、24時間WEB予約、LINE予約、電話予約（050-5810-4681）に対応しています。東葉高速線「八千代緑が丘駅」から徒歩1分の好立地で、土曜日も検査可能です。
あなたの健康を守るため、定期的な内視鏡検査をお勧めします。詳細については、こちらからお問い合わせください。
著者プロフィール
浜野 徹也（はまの てつや）
現職
浜野胃腸科外科医院 副院長（2015年就任）
東京女子医科大学八千代医療センター 内視鏡科 非常勤講師
東邦大学医療センター佐倉病院 消化器内科 非常勤医師
千葉県がんセンター 消化器内科 非常勤医師
研修・経歴
立川相互病院（初期研修）→東京女子医科大学八千代医療センター（総合救急診療科 → 内視鏡科）
その後、千葉県がんセンターなどで非常勤として消化器内視鏡診療に従事
専門・理念
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本消化器病学会専門医
日本内科学会認定医、
日本胆道学会認定指導医
「胃がん・大腸がんで亡くなる方をゼロにする」をミッションに掲げ、苦痛の少ない質の高い内視鏡検査の普及に努める
活動・社会貢献
20～30代を含む働き盛り世代や女性の大腸がん検診受診率向上にも注力。保育園との提携による検診の受診促進や、鎮静剤を用いた安心できる検査環境を提供
メッセージ
医師として「命を預かる責任」を、経営者としては「スタッフの生活を支える責任」を常に胸に刻み、「筋が通る人であり続ける」ことを信条に、日々成長を目指しています
