Column

「内視鏡検査を受けたいけれど、麻酔なしでも大丈夫なのだろうか・・・」

こうした不安を抱えている方は少なくありません。

実は、内視鏡検査において麻酔（鎮静剤）を使うかどうかは、患者さんご自身で選択できることをご存じでしょうか。ご自身の状況や希望に合わせて最適な方法を選ぶことができます。

この記事では、消化器内視鏡専門医の視点から、麻酔なしで検査を受ける場合のメリット・デメリット、鎮静剤を使用した場合の快適さ、そして自分に合った検査方法の選び方について詳しく解説します。

内視鏡検査における「麻酔」とは何か

内視鏡検査で使われる「麻酔」という言葉は、厳密には鎮静剤を指します。

全身麻酔とは異なり、点滴で投与する軽い麻酔のようなお薬です。検査時の緊張や苦痛をやわらげるために使われます。よく使われる薬剤は「ミダゾラム」で、医療現場で広く用いられている薬剤です。

鎮静剤の効果と目的

鎮静剤を使用すると、検査中は眠っているような感覚になります。

痛みや不快感を軽減できるため、「気づいたら終わっていた」という感想を持たれる方が多いです。検査への恐怖心が強い方や、以前の検査で苦痛が強かった方には特に有効な選択肢です。

ただし、使用後は車の運転ができないため、公共交通機関の利用やご家族の送迎が必要になります。

局所麻酔との違い

内視鏡検査では、鎮静剤とは別に局所麻酔も使用されます。

経口内視鏡検査（口から入れる胃カメラ）では、のどの奥に麻酔スプレーやゼリーを使用します。咽頭反射（オエッとなる反射）を抑えるためです。これは鎮静剤とは異なり、意識ははっきりしたまま、のどの感覚だけを鈍くする処置です。

経鼻内視鏡検査（鼻から入れる胃カメラ）では、鼻腔に局所麻酔を使用します。

出典あさひの森内科消化器クリニックより作成

麻酔なしで内視鏡検査を受けるメリット

鎮静剤を使わずに検査を受けることには、いくつかのメリットがあります。

ご自身のライフスタイルや検査後の予定に合わせて選択することが大切です。

検査後すぐに日常生活に戻れる

麻酔なしで検査を受けた場合、検査直後から通常の活動が可能です。

鎮静剤を使用した場合は、検査後1時間ほど安静に過ごす必要があります。当日の車・バイク・自転車の運転は禁止されます。しかし、麻酔なしであれば、検査後すぐに仕事に戻ることもできますし、自分で運転して帰宅することも可能です。

お忙しい方や、検査後に予定がある方にとっては大きなメリットと言えるでしょう。

体への負担が比較的少ない

鎮静剤を使用しない分、薬剤による副作用のリスクがありません。

高齢の方や、心臓・呼吸器に持病がある方、睡眠時無呼吸症候群が重度の方などは、鎮静剤の使用を控えた方が良い場合があります。また、鎮静剤アレルギー歴がある方も、麻酔なしでの検査が推奨されます。

検査中の様子を確認できる

麻酔なしで検査を受けると、意識がはっきりしているため、検査映像を見ながら医師と会話することができます。

特に経鼻内視鏡検査では、カメラが舌の奥に触れないため、オエッとなることが少なく、リアルタイムで自分の胃や大腸の状態を確認しながら説明を受けることが可能です。ご自身の体の状態を詳しく知りたい方には適した方法です。

麻酔なしで受ける場合のデメリットと注意点

メリットがある一方で、麻酔なしでの検査にはいくつかのデメリットも存在します。

痛みや不快感を感じる可能性がある

どんなに熟練した内視鏡医が行っても、内視鏡検査には一定の不快感があります。

胃カメラではのどの奥に指を入れたような不快感、大腸カメラでは肛門にものが挟まったような不快感を検査中に感じます。痛みの感じ方には個人差があり、この不快感を「痛み」と感じる方もおられます。

特に大腸内視鏡検査では、腸の動きが活発な場合、検査がスムーズに進まず、痛みを感じることがあります。

緊張や不安が検査に影響することも

不快感と検査への恐怖心が合わさると、大きな苦痛となることがあります。

緊張や不安を感じやすい方は、検査に集中できず、体が力んでしまい、かえって検査が長引いてしまうこともあります。検査で大きな苦痛を経験すると、二度とその検査を受けなくなる可能性があります。

内視鏡検査は1〜2年ごとに定期的に受けるべき検査であるため、苦痛を感じることは将来の健康管理にも影響を及ぼす可能性があります。

検査の質に影響する場合がある

患者さんが緊張して体が力んでいると、内視鏡の挿入がスムーズに進まず、検査時間が長くなることがあります。

特に大腸カメラでは、腸の形状や癒着の状態によっては、鎮静剤を使用した方が精度の高い検査ができる場合もあります。リラックスした状態で検査を受けることは、検査の質を高める上でも重要です。

鎮静剤を使用した場合の快適さとメリット

鎮静剤を使用することで、検査の苦痛を軽減できます。

痛みや不快感を軽減できる

鎮静剤を使用すると、検査中は眠っているような感覚になります。痛みや不快感を軽減しながら検査を終えることができます。

実際に鎮静剤を使って胃カメラを受けた方からは、楽に検査を受けられたという感想が多く寄せられています。初めての方や苦手意識のある方には、鎮静剤の使用を検討するのが安心です。

緊張や不安が軽減される

鎮静剤を使用することで、緊張や不安が軽減され、リラックスして検査に臨むことができます。

体の力みがなくなるため、内視鏡の挿入がスムーズに進み、検査時間も短縮されます。結果として、患者さんにとっても医師にとっても、より質の高い検査が可能になります。

検査がスムーズに行われる

腸の動きを抑える薬剤と併用することで、大腸カメラの検査がスムーズに行われます。

特に大腸の形状が複雑な方や、以前の検査で痛みが強かった方には、鎮静剤の使用が有効です。当院では、消化器内視鏡専門医・指導医の資格を持つ医師が鎮静剤を用いており、安全性には十分配慮しています。

鎮静剤を使用する際の注意点とデメリット

鎮静剤には多くのメリットがありますが、使用にあたっては注意すべき点もあります。

検査後の行動制限

鎮静剤を使用した場合、検査後に眠気やふらつきが残ることがあります。

当日は車・バイク・自転車の運転が禁止されるため、送迎または公共交通機関を利用する必要があります。また、1時間ほど安静に過ごす必要があり、検査後すぐに活動することはできません。当日は重要な決定・契約・運動などを避けるのがおすすめです。

鎮静剤を控えた方がよい方

以下のような方は、鎮静剤の使用を控えた方が良い場合があります。

• 重い心臓や呼吸器の病気がある方
• 睡眠時無呼吸症候群が重度の方
• 鎮静剤アレルギー歴がある方
• 高齢でふらつきやすい方

当院では、問診や既往歴の確認を行い、安全に使用できるか判断いたします。

検査前の準備が必要

鎮静剤を使用する際には、以下のような準備も必要です。

マニキュアやジェルネイルはできるだけ落としてご来院ください。指先の酸素飽和度を測定する機器が反応しにくくなるためです。ピアス・アクセサリー類も事前に外しておきましょう。

自分に合った検査方法の選び方

麻酔を使用するかどうかは、個人の体質や痛みに対する感じ方、そして医師との相談によって決定されます。

こんな方には鎮静剤の使用をおすすめします

• 痛みを感じやすい方
• 緊張しやすい方
• 以前の検査で苦痛が強かった方
• 初めて内視鏡検査を受ける方
• 検査への恐怖心が強い方

これらに当てはまる方は、鎮静剤を使用することで快適に検査を受けられる可能性が高いです。

こんな方には麻酔なしでの検査も選択肢です

• 検査後にすぐに仕事や運転をしたい方
• 以前内視鏡検査を麻酔なしで行ったが、問題なかった方
• 検査中の様子をリアルタイムで確認したい方
• 鎮静剤の使用に不安がある方

当院では、以前内視鏡検査を麻酔なしで行ったが問題なかったという方や、希望されない方には麻酔はしません。

医師との相談が大切です

どちらを選ぶにしても、事前に医師に相談し、自分の状況に合った方法を選ぶことが大切です。

当院では、検査が心配な方や以前の検査で苦痛が強かった方には積極的に麻酔をお勧めしています。内視鏡のことでお悩みの方は一度ご相談ください。ご自身に最適の内視鏡検査を提案させていただきます。

浜野胃腸科外科医院での内視鏡検査の特徴

当院では、患者さんの快適性と安全性を重視した内視鏡検査環境を整えています。

眠ってできる内視鏡検査

当院では、鎮静剤を使用した「眠ってできる内視鏡検査」を提供しています。

消化器内視鏡専門医・指導医である副院長が検査を担当し、安全性と快適性を両立させた検査を行っています。2024年には内視鏡検査総数4,497件、胃内視鏡検査2,613件、大腸内視鏡検査1,884件の実績があり、食道・胃癌23名、大腸癌54名の発見に貢献しています。

患者さんの負担を軽減する8つの特徴

当院では、以下のような特徴により、患者さんの負担を軽減しています。

• 眠ってできる内視鏡検査
• 最新の機器を用いた内視鏡検査
• 院内下剤対応
• 女性医師による内視鏡検査
• 土曜日も内視鏡検査可能
• 24時間ネット予約対応
• 胃・大腸カメラの同日実施可能
• 日帰りで大腸ポリープ手術可能

特に下剤については、種類、服用場所、飲み方をカスタマイズできるなど、患者さんの負担軽減に配慮しています。

アクセスの良さと予約のしやすさ

当院は東葉高速線「八千代緑が丘駅」から徒歩1分と便利な立地にあります。

24時間WEB予約、LINE予約、電話予約（050-5810-4681）が可能で、予約診療制を採用することで待ち時間の解消、院内の密状態回避・感染リスク軽減に努めています。八千代市内だけでなく、佐倉市、船橋市、市川市など広範囲から患者さんが来院されています。

出典浜野胃腸科外科医院 公式サイトより作成

まとめ：自分に合った方法で検査を受けましょう

内視鏡検査において、麻酔なしでも検査を受けることは可能です。

しかし、痛みや不快感を我慢する必要はありません。鎮静剤を使用することで、快適に検査を受けることができ、検査の質も向上します。一方で、検査後の予定や体質によっては、麻酔なしでの検査が適している場合もあります。

大切なのは、ご自身の状況や希望に合わせて最適な方法を選ぶことです。

当院では、患者さん一人ひとりに合わせた検査方法をご提案しています。内視鏡検査に不安がある方、どの方法が自分に合っているか迷っている方は、ぜひ一度ご相談ください。安心して検査を受けていただけるよう、全力でサポートいたします。

内視鏡検査によるがんの早期発見は、健やかな毎日を送るために非常に重要です。定期的な検査を受けることをおすすめします。

詳しい検査方法や予約については、浜野胃腸科外科医院の公式サイトをご覧ください。24時間WEB予約も受け付けております。

著者プロフィール

浜野 徹也（はまの てつや）

現職
　浜野胃腸科外科医院 副院長（2015年就任）

　東京女子医科大学八千代医療センター 内視鏡科 非常勤講師
　東邦大学医療センター佐倉病院 消化器内科 非常勤医師
　千葉県がんセンター 消化器内科 非常勤医師

研修・経歴
　立川相互病院（初期研修）→東京女子医科大学八千代医療センター（総合救急診療科 → 内視鏡科）
　その後、千葉県がんセンターなどで非常勤として消化器内視鏡診療に従事

専門・理念
　日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
　日本消化器病学会専門医
　日本内科学会認定医、
　日本胆道学会認定指導医

　「胃がん・大腸がんで亡くなる方をゼロにする」をミッションに掲げ、苦痛の少ない質の高い内視鏡検査の普及に努める

活動・社会貢献
　20～30代を含む働き盛り世代や女性の大腸がん検診受診率向上にも注力。保育園との提携による検診の受診促進や、鎮静剤を用いた安心できる検査環境を提供

メッセージ
　医師として「命を預かる責任」を、経営者としては「スタッフの生活を支える責任」を常に胸に刻み、「筋が通る人であり続ける」ことを信条に、日々成長を目指しています